Tuberkulos (TB) är en av de vanligaste infektionerna i världen. Omkring 2 miljarder människor smittas av tuberkulos och nästan 3 miljoner av dem dör varje år. I vårt land uppstår cirka 70 tusen nya fall varje år och i genomsnitt 4 tusen dödsfall.

Orsak av tuberkulos

Tuberkulos orsakas av bakterier från mycobacteriumfamiljen, främst av Mycobacterium tuberculosis, även kallad Kochs bacillus. Det påverkar olika organ i vår kropp, men det påverkar lunga, vara då pulmonell tuberkulos den vanligaste och mest relevanta för folkhälsan, eftersom den är ansvarig för överföringen.

Läkare gör skillnad mellan två typer av tuberkulosinfektion: latent och aktiv.

  • Latent tuberkulos - bakterierna kvarstår i kroppen i ett inaktivt tillstånd. de orsaka inte symptom och är inte smittsam, men kan bli aktiv.
  • Aktiv tuberkulos - bakterier orsakar symptom och kan överföras till andra människor.

En person med ett hälsosamt immunförsvar har bara 10% chans att tuberkulosbakterierna kan aktiveras och orsaka symtom på tuberkulos.

Om immunsystemet är försämrad På grund av hiv eller andra sjukdomar ökar risken för övergång från en inaktiv infektion till en aktiv symtomatisk sjukdom till 70%. Spädbarn, förskolebarn, gravida kvinnor och äldre har också högre risk för aktivering på grund av det svagare immunsystemet.

Orsaker till tuberkulos

Även om tuberkulos sprid inte lätt, Det sprids vanligtvis bland personer som är i nära kontakt (samarbetar eller bor tillsammans).

Endast personer som har Aktiva infektioner av tuberkulos kan spridas bakterierna. Hosta, nysningar, även prata kan släppa dem i luften som smittar andra människor. När en person är infekterad, sätter bakterierna sig i alveolerna och kommer i de flesta fall att vara innehållna i immunsystemet.

Det finns flera riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av tuberkulos. Vissa grupper har större risk, som de som arbeta på sjukhus och andra områden där personer som är infekterade med tuberkulos kan vistas, såsom fängelser, vårdhem, hem för hiv-patienter eller skydd.

Riskgrupp

Andra potentiellt mottagliga personer inkluderar:

  • diabetiker
  • Med huvud- eller nackcancer
  • Sjukdomar som undertrycker immunsystemet, som hiv / aids;
  • Njursjukdom
  • Med undernäring
  • Läkemedel som undertrycker immunsystemet, såsom cancer mot cancer
  • Gravida kvinnor;
  • Personer som genomgår strålbehandling.

Tuberkulos i graviditet

Gravida kvinnor har 69% fler chanser att utveckla sjukdomen än resten av den allmänna befolkningen. Den högsta sannolikheten att kontrahera bakterierna är relaterad till försvagningen av immunsystemet orsakad av graviditet.

Behandling av tuberkulos vid graviditet bör startas när risken för sjukdomen är måttlig till hög. Även om drogerna som används för att behandla tuberkulos under graviditeten passerar över placentan, verkar de inte ha skadliga effekter på fostret.

Nyfödda kvinnor med tuberkulos i obehandlad graviditet kan födas undervikt och kan också att kontrakta sjukdomen. Hudtest för tuberkulos anses vara säkert under graviditeten. Blodprovet utvärderades dock inte för diagnosen tuberkulosinfektion under graviditeten.

Symtom på tuberkulos

Det finns inga symtom i samband med inaktiv tuberkulos. Det betyder att någon kan ha fått bakterierna och fortfarande inte visar tecken på infektion. Symtomen visas bara när infektionen blir aktiv.

De utvecklas gradvis, och det kan ta flera veckor innan du märker att något är fel.

De vanligaste är:

  • hosta
  • Viktminskning
  • trötthet
  • feber
  • Nattsvettar
  • Bröstsmärta
  • Andnöd
  • Förlust av aptit

Förekomsten av ytterligare symptom beror på var sjukdomen har spridit sig bortom bröstet och lungorna. Till exempel, om tuberkulos sprider sig till lymfkörtlarna, kan det orsaka svullna körtlar på sidorna av hals eller under armarna.

När det sprider sig till ben och leder, kan det orsaka smärta och svullnad knä eller höft. den genitourinary tuberculosis kan orsaka fläck smärta med frekvent urinering, smärta eller obehag vid urinering och blod i urinen.

Diagnos av tuberkulos

Diagnosen av primär pulmonell tuberkulos bekräftas genom en gemensam analys av klinisk, radiologisk och tuberkulin (PT).

en hudtest vilket gör att läkaren kan kontrollera immunsvaret mot bakterie tuberkulos. Hudprovet innebär en injektion i underarmen, vilken efter två eller tre dagar tolkas av läkaren.

Om det anges av en region hårt och svullet på injektionsstället innebär att kroppen smittades av bakterierna. Men det betyder inte att personen har aktiv tuberkulos.

Bröströntgen kan också utföras, och sputumprover kan analyseras i laboratoriet. I dessa fall används resultaten bara för att utesluta eller bekräfta aktiv tuberkulos.

Läkaren kan också föreslå andra tester för att bekräfta en diagnos eller kontrollera sjukdomen i andra delar av kroppen.

Behandling av tuberkulos

den antibiotika används för att behandla tuberkulos, som det är a bakteriell infektion. Behandlingen av tuberkulos görs på poliklinisk basis i minst 6 månader, dagligen utan avbrott, och bör övervakas av närmaste vårdgivare, vid patientens bostad eller arbete.

Tre eller fyra antibiotika kombineras under de första två månaderna av behandling och behandling av tuberkulos. Två av dessa administreras sedan i ytterligare fyra till sex månader.

Beroende på antal och typ av antibiotika som används, liksom känslighetsmönstret hos de odlade bakterierna, kan vissa människor behöva ta antibiotika för upp till 12 månader.

De flesta människor tar mediciner varje dag under de första 2 månaderna, och ibland i veckan för återstående behandling. Det är viktigt att ta medicinen enligt läkarens anvisningar och under behandlingen.

Detta hjälper till att förhindra de typer av tuberkulosebakterier som är resistenta mot antibiotika, vilket är långsammare och är svårare att behandla.

Om en viss typ av tuberkulosinfektion är resistent mot vanlig antibiotikabehandling (ett tillstånd som kallas multidrugsresistent TB eller MDR-TB), bör en kombination av olika läkemedel för behandling av tuberkulos tas av 18-24 månader.

När symtomen går, kan läkaren ompröva sputumet för att se om tuberkulosbakterierna fortfarande är närvarande. Om det finns en infektion av sjukdomen i andra delar av kroppen (t.ex. ben eller leder), kan behandling behövas i mer än ett år.

För att undvika spridning av tuberkulos, det är viktigt att få en behandling och följ den till slutförandet.. Detta kan stoppa överföringen av bakterier och utseendet av antibiotikaresistenta stammar.

Det är viktigt att följa behandlingen så länge som din läkare rekommenderar. Om personen slutar ta medicinen innan läkaren föreslår, kan tuberkulos uppstå. Hon kan ha aktiv tuberkulos, eller sjukdomsbakterierna kan bli resistenta mot medicinerna som hon tar.

Finns det ett vaccin för tuberkulos?

BCG är vaccinet det begränsar spridningen av bakterier efter tuberkulosinfektion. Det appliceras hos nyfödda och minskar risken att utveckla svåra former av sjukdomen, såsom tuberkulös meningit, men är inte effektiv mot lungtubberkulos.

Den är endast tillgänglig i länder eller samhällen där risken för tuberkulosinfektion är större än 1% per år. I andra länder som exempelvis Kanada är det kontrovers över användningen av detta vaccin, eftersom de hävdar att det inte hindrar den första infektionen.

Förebyggande av tuberkulos

Vissa allmänna åtgärder kan vidtas för att förhindra spridning av aktiv tuberkulos:

Om du diagnostiseras med aktiv tuberkulos bör du:

  • Håll huset väl ventilerat.
  • När du hostar täcker din mun med en företrädesvis engångsvävnad;
  • Tvätta händerna noga
  • Bo så länge som möjligt utomhus;
  • Om möjligt, sova ensam i ett separat och tillräckligt ventilerat rum;
  • Dela inte glas eller bestick med andra människor;
  • Undvik att använda kollektivtrafik eller vid användning, använd masker
  • Undvik agglomerationer som köpcentra eller klubbar att inte sprida sjukdomen

Se även: Immunisering av barn - Livslängdskydd
Foton: Yale Rosen