HIV i gestation - hur man hittar ut och vilka risker?
graviditetSnart efter att ha testat graviditeten med blod eller beta-HCG enligt vad doktorn indikerar, kommer obstetrikern att begära de första prenataltesten, bland annat för att kontrollera efter eventuell HIV under graviditeten. Alla dessa test är oerhört viktiga för att utvärdera moderns hälsoförhållanden och därigenom ge stöd och uppföljning för en hälsosam fosterutveckling.
Att upptäckas tidigt på hiv i graviditeten, en specifik behandling kommer att göras och chanserna för den födda bärare av viruset kommer att minska dramatiskt. Under graviditeten fortskrider sjukdomen snabbt och om läkemedlet inte startas finns det 20% risk för att barnet kommer att förvärva viruset genom graviditet, leverans eller till och med amning. Under graviditeten kan viruset vara överförs via placentan, under födseln i kontakt med blod och förorenade vätskor och vid amning av mjölken produceras också virusbärare sedan den produceras av en infekterad kropp.
En annan mycket viktig punkt för mer noggrann uppföljning vid HIV vid graviditet är att HIV-positiva kvinnor är mer benägna att få komplikationer under graviditeten eftersom deras immunförsvar är skakat. Pretermfödsel, missfall och kompromitterad fetaltillväxt är risker som presenteras för denna typ av graviditet.
Hur är behandlingen för gravida kvinnor med hiv?
Så snart HIV upptäcks under graviditeten, kommer obstetrikern att samråd med en infektolog som ska åtfölja dräktighet i partnerskap. Kompletterande test kommer att begäras för att bevisa förekomsten av viruset och kontrollera virusbelastningen och CD4-cellantalet i blodet, vilka celler är ansvariga för försvaret av kroppen. Genom sådana undersökningar kommer behandlingen att anges, normalt behandlas med AZT-läkemedel vilket kommer att minska risken för HIV-överföring till fostret. När det gäller kvinnor som redan är medvetna om sjukdomen och blir gravid, ska de inte sluta använda medicinen, för utan att medicinen blir viruset blir det ännu mer motståndskraftigt, så bör den infekterande läkaren genast informeras om ytterligare vägledning.
I vissa fall kan infektologen indikera behandlingen endast under graviditetens andra trimester, detta beror på moderns hälsa och hur hennes immunitet kommer att bli. Under andra trimestern har fostrets huvudorgan redan bildats och kommer inte att få medicinen. Vid leverans bör läkemedlet ges intravenöst 3 till 4 timmar före leverans. Vanligtvis vid hiv under graviditeten, anges cesareanavgivning för att minska risken för förorening av barnet. Eftersom vid normal leverans, vid bristning av påsen är utbytet av vätskor mellan mamma och barn oundvikligt. Andra försiktighetsåtgärder, som inte gör vaginala beröringar, episiotomi eller inducerande arbete samt användning av tång i detta fall är inte angivna.
AZT-medicinering administreras till barnet strax efter födseln och måste vara i sex veckor, där undersökningen ska utföras, kassera eller inte virusöverföringen. Efter två veckor är det redan pålitligt att göra ett test för att kontrollera om viruset är aktivt, men det är bara 100% garanterat resultatet efter några månader där antikroppar som överförs av moderen redan har lämnat barnets kropp. I samband med amning ska obstetrikern och den infektolog som ansvarar för prenatal uppföljning instruera moderen att amma inte din bebis. Detta rekommenderas av folkhälsovårdsministeriet, och utbytet för artificiell mjölk anges. I moderskapet kommer att rådas om användning av medicin för att hämma framställning av bröstmjölk.
Se även: Graviditetsrisk - vilka ärenden som beaktas?
Foto: Trygve Utstumo, tretton av klubbar