Innan vi är mödrar måste vi möta vad många ser ut som ett sjuhuvuddjur som kommer ner på frågan: normal födelse eller kejsarsnitt? Påverkade av våra egna mammor, vänner, läkare och medieinformation, definierar vi alla hennes födelsepreferens. Men är vi välinformerade och, ännu viktigare,, vår vilja respekteras?

För att hitta svaret genomförde vi en undersökning av 1011 medlemmar av de Changing Bleapers som avslöjade att 73% av brasilianerna föredrar normal födsel medan 27% väljer cesarean leverans. Att jämföra detta resultat med födelsestatistik från hälsoministeriet är tydligt att det finns något mycket fel här. Nästan 57% av de 2,9 miljoner brasilianska och brasilianska födda 2013 visade ljuset för första gången genom kejsarsnitt. Denna aktie har ökat ständigt i årtionden och gör Brasilien till världsmästare i denna kategori.

73% av brasilianerna föredrar normal födelse, 27% kejsarsnitt

Enligt information från Världshälsoorganisationen är kejsarsnittet fördelaktigt och därför nödvändigt för moderns och barnets hälsa i endast 15% av leveranserna. Genom att redogöra för kvinnor som föredrar normal födelse men som måste ta motsatt form av nödvändighet, och förutsatt att varje kvinna som föredrar kejsarsnitt kan göra det, bör kejsarsatsen inte överstiga 38% under några omständigheter. Det betyder det nästan En av fem brasilianska kvinnor har sin respektlöshet, eller 19%. Även i SUS där kursen redan har gått 40% uppträder ett överskott. För att öka till det nationella genomsnittet återstår det att dra slutsatsen att överskottet i det privata nätverket är mycket högre och närmar sig 90%.

Origins of Increase in Cesarean Delivery

En utgångspunkt för att identifiera orsakerna till detta problem var inte svårt att hitta - min egen födelsehistoria. Frågan "normal cesarean leverans" hade alltid ett enkelt svar för mig: Jag ville vara normal! Vet du vad som hände?? Ingen av mina tre barn föddes vid normal födsel. Det här är inte att säga att jag blev fullständigt disrespected eftersom det var oundvikligt för mina tjejer. Joana leverans var akut eftersom hon inte hade mer fostervätska och en allvarlig infektion var redan bosatt. I Melissas fall var det ett resultat av preeklampsi som kan leda till ett högt och farligt tryck, för att inte tala om risken för eclampsi i en eventuell ny graviditet som skulle bli full av risker för mig och barnet. Därefter valde doktorn läget kejsarsnittet.

Nu var Eduardo leverans annorlunda. Det var inget behov och det var möjligt att utföra normalt. Men detta blev tydligt för mig först efteråt i samtalet med en annan observatör. Jag kom till modersjukhuset vid klockan 9 på morgonen med 41 veckors gestation. Under en tid har symtomen på arbetet börjat, men inget av Dudu vill lämna. Som jag ville vara normal började läkaren stimulera leveransen. När vätska kom ut, när de sprängde påsen, ökade inte svullnaden. På eftermiddagen fattade obstetrikern beslutet utan att informera mig om en kejsarsnitt, säger att min baby inte skulle gå igenom vaginalkanalen. Idag verkar det för mig att det fanns en annan orsak som också påverkat: Läkarens bekvämlighet att undvika komplikationer och att säga upp hans skift i tid. Men vad skulle jag göra??

Som du kan föreställa dig, har läkaren en avgörande roll för att avgöra om det kommer att bli en normal födelse eller kejsarsnitt. Förutom bekvämlighet har cesarean leverans en annan fördel, både för läkaren och patienten det är planerbart. På sidan av gravida är detta uppenbart som den näst mest citerade anledningen till denna typ av leverans. För klinikerna kan förklaringen vara ekonomisk, särskilt med tanke på det extremt höga priset i det privata nätverket. Det är möjligt att få X-värdet i Y-tiden - en undra från vinstsynpunkt. Att hjälpa en vanlig parturient i flera timmar är helt enkelt mindre attraktiv och också mer praktisk från en professionell synvinkel. Läkarnas motiv för cesarean levereras också i de rekommendationer som de ger sina patienter - en orsak som också nämnts av deltagarna i vår enkät.

Rädsla för smärta vid normal födsel är den vanligaste orsaken till kejsarsnitt

Väger mer in Argument mot normal förlossning är smärta. Och vem blir inte rädd för tanken att en hel baby måste gå igenom den smala slidan? Endast genom provet på utseendet och scenerna på tv verkar det som om du kan känna smärtan, för att inte tala om kommentarer från vänner, mammor, kvinnor som har gått igenom upplevelsen utan medicinering för smärta. Men har du någonsin trott att den psykiska simuleringen av smärlens storlek kan vara starkare än den verkliga smärtan? Den kvinnliga kroppen har all förmåga att föda ett barn naturligt. Det betyder inte att normal födsel inte gör ont eftersom det gör ont, men att du vet att du verkligen behöver veta, känner varje kvinna smärtan av förlossningen annorlunda.

Det "värsta" ögonblicket är de starka sammandragningarna, som varken med peliduralbedövning kan undvikas helt eller lika mycket när barnet lämnar. Det är också möjligt att minska arbetskänslan med psykologisk och fysisk förberedelse. Och trots allt, vad många kvinnor kommer inte ihåg när de tänker på smärtan vid den normala födelsen, att den kejsarsnitt trots narkosen också medför smärta - i postpartumperioden. Återhämtningstiden för cesarean leverans är vanligtvis några veckor, medan vissa vaginala leveranser kan gå och ta hand om din bebis samma dag.

Myter om normalt födsel efter kejsarsnitt

Frågan "normal eller kejsare"? Finns inte bara för första födelsen, men kan och borde vara närvarande vid alla födslar. Medan det är välkänt att en kvinna som har haft en normal födsel kan ha en kejsarsnitt eller omvänd är en stor myt i många kvinnors liv. De tror att de inte kan få normal födelse efter kejsarsnitt. Kvinnor som hade första kejsarsnittet kan ha, ja, normal leverans i en ny gestation. Vanligtvis innebär den mest använda ursäkta för andra gången mammor villkoret att de tidigare haft kirurgi. Men nej, normal födelse är helt möjligt efter kejsarsnitt.

Normal leverans är också möjlig i en tredje graviditet med två kejsarsnitt. Det innebär emellertid en större omsorg för obstetrikern som bryr sig om den gravida kvinnan. Teoretiskt sett skulle alla tecken på arbetskraft utgöra en större risk för ärr från tidigare kejsarsnitt om de brister, därför att den skära som redan sträckts av den nuvarande graviditeten skulle bli ömtålig. Men fortfarande, ja, vaginal leverans är möjlig. bara Det är inte tillrådligt att utföra normal födsel hemma och före sikt efter två kejsarsnitt eftersom apparater kommer att vara nödvändiga för eventuella händelser. Kvinnan bör också ha god hälsa och ha ett kontrollerat tryck för att arbetet ska uppstå normalt.

För att få en säkerhetsparameter kan cesarean levereras högst tre gånger. Från den fjärde ökar de tryckrelaterade riskerna på toppen av ärret avsevärt, vilket sätter den övergripande graviditeten i fara. Å andra sidan kan normal födelse göras flera gånger utan begränsningar. Man tittar på exemplet på kvinnor från tidigare tider som var 10, 12 eller ibland ännu fler barn när fertilitet tillåts.

Preference and Differences in Normal Labor

Medan cesarean leveransmetoden levereras helt i obstetriciens händer, är detta inte nödvändigtvis fallet med normal födelse. Två tredjedelar av deltagarna i vår undersökning uttryckte önskan att få en annan födelse än den konventionella som utfördes i landets moderskap, nämligen humaniserad eller naturlig. Följande definitioner av normal leverans bör förstås vid slutet av analysen:

  • Konventionellt - utförs med medicinsk intervention före leverans
  • Humanized - utfördes endast med ingrepp med uttrycklig vilja
  • Naturligt - utförs utan ingripande

För närvarande finns det ingen slutgiltig statistik om humaniserade och naturliga leveranser i Brasilien. Även om man antar att vissa kvinnor inte var 100% medvetna om dessa definitioner när det gäller att svara och det finns förändringar av mening fram till leveransdatumet, är det inte nödvändigt att känna till alla brasilianska modersjukhus att verkligheten är långt ifrån den brasilianska kvinnan. Visserligen är mindre än 31% av de normala leveranserna humaniserade även om de respektive institutionerna saknar förberedelser för detta.

Tack vare mobiliseringen av brasilianska kvinnor för att hävda rätten att respektera deras respekt, till den större spridningen av temat i media (som till exempel på Youtube) och den därmed ökade uppmärksamheten, finns det tecken på att denna situation kan förändras. Fler och fler barnomsorgar är villiga att följa exemplet av referensinstitutioner för att stödja kvinnor och möjliggöra sina fria beslut.

Hur man har rätt till födsel som jag vill ha

Jag anser det vara en lycklig avslutning, en födelse som går bra, slutar mamman och barnet i full hälsa och har den respekterade kvinnans vilja. Vi har sett från denna forskning att särskilt den senare aspekten fortfarande är långt ifrån verkligheten. Många kvinnor ville ha sitt bästa ögonblick i livet på naturliga sätt, liksom deras mamma, mormor och mormor. För detta är det viktigt att proffs är medvetna om vad som är bäst för patienten och hennes bebis och är öppen för att lyssna på dig. Prata med din obstetrikare Vem kommer förmodligen att följa med leverans i förväg om möjliga födelsevapen, deras rädsla och deras önskemål. Om du är glad att kunna välja (och jag vet att många kvinnor inte kan på grund av brist på val) letar du efter ett alternativ när du inte känner dig perfekt.

Caesarean födsel sparar verkligen liv, men det finns många, många fall där det är helt onödigt, särskilt i tvångssituationer med irrelevanta ursäkter och helt opportunistiska. Det är inte en slump att Brasilien leder världen i kejsarsnitt. Hoppet är det initiativ som tagits av förbundsregeringen, som förpliktar läkare att, med böter på böter på 25 000 dollar per händelse för att motivera valet av kejsarsnitt, stärka vår patients position. Eftersom du har all kvinnans förtroende, kan läkaren i sin tur föreslå den normala födelsen, varför inte? Det är ingen tvekan om att det är bättre för mamma och barn, för i vaginala födseln utsöndras sekretionerna i passagen genom livmoderhalscancern, förutom naturligtvis favoriserar postpartum för mamman.

För att få normal leverans, om så önskas, bör villkoren också vara gynnsamma. Att ha en humaniserad förlossning, Det är ofta fördelaktigt att få en födelseplan. Dessutom behöver du en läkare som välkomnar dig 100% för annars kommer leveransen aldrig att vara som kvinnan föreställer sig. Eftersom lugn är grundläggande för tillfället är förtroendet för den professionella som åtföljer oss det viktigaste. Detta gäller även hemfödelse.

Men det är inte bara de yttre faktorerna som bestämmer om leveransen blir så drömd. Vi måste vara förberedda psykiskt och fysiskt. För normal leverans kan en kvinna äta ordentligt och träna dagligen för att underlätta svullnad, inte få för mycket vikt under graviditeten och undvika allvarliga hälsoproblem. Med den ordinarie frisläppningen av läkaren kan kvinnan som avser att få normal födelse göra simning, yoga och pilates. Om du är en idrottsman innan graviditeten ska takten minskas.

Foton: Personlig samling TF