Babies födda före den 37: e veckan av svangerskap anses vara prematura eller förtida barn på det medicinska språket. Å andra sidan kallas barn som är födda vid normala tider "term".

När en baby föder för tidigt är mamman ofta rädd och nervös för att för tidiga nyfödda har ökad risk för komplikationer.

Varför Preterm Spädbarn behöver särskild vård?

För tidiga barn är inte beredda att hantera livet i vår värld. Deras små kroppar har fortfarande delar som inte är fullt utvecklade som deras lungor, matsmältningssystem, immunförsvar och hud.

Lyckligtvis gjorde medicinsk teknik det möjligt för prematura barn att överleva i sina tidigaste dagar, veckor eller månader i livet tills de var tillräckligt starka för att göra det på egen hand.

Hälsoproblem som prematura barn kan ha efter födseln?

Hälsoproblem som kan påverka för tidiga spädbarn inkluderar:

  • apné - Detta är en paus i andan i 20 sekunder eller mer. För tidiga barn har ibland apné. Det kan hända tillsammans med en långsam hjärtfrekvens.
  • Respiratorisk nödsyndrom (RDS) - Även kallad Hyaline Membrane Disease, det är ett vanligt andningssjukdom hos barn som är födda före 34 veckors graviditet. Bebisar med SRD har inte ett protein som heter surfactin som rymmer småluftsackar i lungorna, förhindrar respiratorisk kollaps.
  • Intraventrikulär blödning (IVH) - Det är en blödning i hjärnan. Det händer vanligtvis nära ventriklarna i hjärnans mitt. En ventrikel är ett utrymme i hjärnan som är fullt av vätska.
  • Persistens av ductus arteriosus (PDA) - Detta är ett hjärtproblem som uppstår i sambandet (kallat arteriosuskanaler) mellan två större blodkärl nära hjärtat. Om kanalen inte stänger ordentligt efter födseln kan en för tidig baby ha andningsbesvär eller hjärtsvikt. Hjärtsvikt är när hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod.
  • Nekrotiserande enterokolit (NEC) - Detta är ett problem med barnets tarm. Det kan orsaka matproblem, uppblåst mage och diarré. Ibland händer det 2 till 3 veckor efter en förtidig födelse.
  • Retinopati av prematuritet (ROP) - Detta är en onormal tillväxt av blodkärlen i ögat. ROP kan leda till synförlust.
  • gulsot - Det är då ett barns ögon och hud ser gula ut. En bebis har gulsot när levern inte är helt utvecklad eller fungerar inte bra.
  • Bronkopulmonell dysplasi (BPD) - Detta är ett lungtillstånd som kan utvecklas i prematura barn, såväl som spädbarn som har behandlats med andningsapparat. Barn med BPD utvecklar ibland vätska i lungorna, ärren och lungskadorna.
  • infektioner - Prematura barn har ofta problem med att bekämpa bakterier eftersom deras immunförsvar inte är fullständigt bildade. Infektioner som kan påverka en för tidig baby inkluderar lunginflammation, lunginfektion; sepsis som är en infektion i blodet och meningit, som är en infektion i vätskan runt hjärnan och ryggmärgen.

De kan också ha långsiktiga hälsoproblem som kan påverka hela livet

Känna Neonatal ICU

Ju tidigare barnet är födt, ju mer sannolikt är det att han behöver mer vård. Och några för tidiga barn måste stanna längre i neonatalintensivvården av ett sjukhus (kallas också en NICU).

Det här är den del av ett sjukhus som bryr sig om sjuka eller behövande nyfödda. Att tack vare framsteg inom sjukvården kan de ge bättre vård och chans att leva för det för tidiga barnet, annorlunda än tidigare.

Den neonatala ICU är den miljö som välkomnar det för tidiga barnet och kommer att vara tillflyktsort under en begränsad period. Därför är det bra att föräldrar vet att varje del av det ska bli bekant.

I den neonatala ICU är hela laget av läkare och sjuksköterskor som kommer att ge allt nödvändigt stöd till barnet i denna "vistelse". Hon räknar också med övervakningssystem och larm, andningsutrustning och av återupplivning, Tillgång till läkare i alla barnspecialiteter, 24-timmars laboratorietjänst.

Mängden utrustning i neonatal ICU kan vara skrämmande, men förstå hur olika maskiner och utrustning fungerar kan hjälpa föräldrarna att koppla av.

Matning av för tidiga babyer

För tidiga barn äter fortfarande på sjukhuset. Denna utfodring kan ges av venen, genom rör eller direkt från moderns livmoder, men det beror mycket på din hälsotillstånd.

Tidiga barn, som sagt tidigare, har fortfarande inte tarmarna mogna och många kan inte suga eftersom de fortfarande inte vet hur man suger och svalnar. Därför är det nödvändigt att börja mata genom venen eller sonden. Den för tidiga babyen kan matas med bröstmjölk eller med för tidiga mjölkformler som utvecklas speciellt för dem.

Hur är matningen på sjukhuset??

På sjukhuset börjar för tidig matning ibland:

  • I venen - Denna metod bär, genom serumet, näring direkt i barnets blodomlopp. Den används för för tidiga barn som har omogen matsmältningssystem och kan inte suga, svälja och andas normalt.
    Denna metod används ibland när behandling för andra hälsokomplikationer förbereds. Detta tillvägagångssätt använder en nål som kan placeras i hårbotten, armen eller benet.
  • Umbilisk kateter - Denna smärtfria metod involverar ett rör som är kirurgiskt placerat i ett kärl i navelsträngen. Det finns emellertid risker i samband med denna metod som innefattar infektion och blodproppar.
    Därför brukar metoden vanligtvis endast användas i de mest kritiska fallen och endast när barnet kan behöva denna typ av utfodring i flera veckor. För dessa barn är det det säkraste och mest effektiva sättet att ta emot näringsämnen.
  • Oral och nasal matning - Denna metod använder ett smalt flexibelt rör som placeras i näsan eller munnen på barnet och går till magen. Genom sonden kan ges speciella mjölksformler för prematur eller bröstmjölk själv.
    Det är en lösning för spädbarn som är redo att smälta bröstmjölk eller formel men kan fortfarande inte suga, svälja och andas på ett samordnat sätt.

När för tidiga barn kan suga?

För tidiga spädbarn kommer att kunna amma när deras totala hälsa förbättras och kan suga och svalna bröstmjölk. I denna övergångsfas kan det vara nödvändigt att använda en teknik som kallas translactation eller relaktation, från vilken barnet är placerat för att sjuksköterska med röret, för att lära sig att plocka upp bröstet och suga bröstmjölken.

Amning, såväl som för heltidsbehandlade barn, ska göras varje 2 eller 3 timmar, beroende på barnets behov. För tidiga barn brukar inte amma efter födseln. Likväl bör moderen stimulera bröstet så att mjölken går ner.

göra cirkulära rörelser på kanolaens kanter var tredje timme, och tryck sedan på isolaen för att dra mjölken. I början är det normalt att endast några droppar eller en minsta mängd mjölk kommer ut, men det här är det belopp som barnet kan äta eftersom magen fortfarande är för liten. När barnet växer ökar också produktionen av bröstmjölk, så modern behöver inte oroa sig eller tro att hon har för lite mjölk.

Typ av mjölk idealisk för för tidiga barn

den bröstmjölk är den enda maten som innehåller alla vitaminer och proteiner som barnet behöver, både hel och före detta. På grund av prematuritet kan många barn dock inte amma av sina mammor, så utfodringen sker genom mjölkformler som är speciellt utvecklade för deras tillstånd för tillfället och innehåller alla näringsämnen som är viktiga för deras mat.

Det finns flera märken av mjölk formler för förtida baby, men var och en har sin indikation, så det är viktigt att barnläkaren konsulteras så att han kan indikera den som bäst tillgodoser barnets behov.

Kangarö Metod?

Kangarömetoden är en teknik som används allmänt i neonatala ICU och består av att placera det för tidiga barnet upprätt på moderns nakna bröst, så att hon kan ha hudkontakt med henne.

Barnet är placerat mellan moderns bröst och huvudet roteras så att örat är placerat över hennes hjärta. Många studier har visat att kängurumetoden erbjuder stora fördelar som:

  • Kroppstemperatur - Studier har visat att en mamma har termisk synkronisering med barnet och att om barnet är kallt ökar temperaturen i hennes kropp för att värma barnet och vice versa.
  • amning - Kangarömetoden möjliggör enkel åtkomst till bröstet och hudkontakt som ökar mjölkproduktionen.
  • Öka viktökning - Kängurumetoden gör det möjligt för barnet att falla i en djupare sömn så att den kan leda mer energi till andra kroppsfunktioner. Ökad viktökning betyder också en kortare sjukhusvistelse.
  • Större intimitet och band.

Utveckling av Premature Baby

De flesta för tidiga barn har normal utveckling. Extremt för tidig, låg födelsevikt och sjuka barn har större risk för utvecklingsproblem. Men även i dessa fall utvecklas många barn normalt.

Utvecklingshänsyn - Vad är rättad ålder?

Det är alltid viktigt att hålla ett vakande öga på utvecklingen av det för tidiga barnet. Men det är också värt att komma ihåg att det finns en mängd olika "normala" när det gäller utveckling.

Dessutom kan korrigerad ålder vara mycket användbar, om föräldrarna är oroade över utvecklingen av barnet. Till exempel, om en för tidig baby är ett år gammal men född tre månader tidigare, är den korrigerade åldern bara nio månader. Det betyder att det kommer att jämföras med nio månader av utvecklingsålder och inte till barn av ett år.

Språkutveckling hos prematura barn

Barn lär sig att prata på olika tider från varandra. De flesta för tidiga barn utvecklar normalt språk, men språkutveckling är ofta osäker, men inte alltid, försenad.

Mindre och mer prematura barn har högre risk än sena förtidiga spädbarn. I jämförelse med termen barn har de för tidiga de mer problem med att säga saker och förstå vad som sägs om dem.

Men det betyder inte att alla barn som är födda tidigt kommer att ha ett språkproblem. Vissa vill, men andra kommer att ha en utmärkt språklig utveckling. Språkproblem kan också vara ett tidigt tecken på hörsel- eller kognitiva problem.

Fysisk utveckling hos prematura barn

De flesta prematura barn har normal fysisk och motorisk utveckling. Barn som fötts för tidigt tenderar att vara mindre och lättare än de som är födda på sikt.

Om dessa barn var mycket sjuka ibland kan påverka deras tillväxt till minst 12 år. Men andra återhämtar sig under förskole- och skolår.

Motorproblem

Fysiska och motoriska problem är mer troliga hos mycket för tidiga och lågfödda spädbarn. den medicinsk team kommer att kontrollera de första tecknen på fysisk rörelse och kroppskontrollproblem, till exempel skillnader i muskelton på olika sidor av barnets kropp medan de fortfarande är i den neonatala intensivvården.

Referenser för tidigt ingrepp bygger ofta på dessa tentor. Efter det att den för tidiga bebisen släppts, kan föräldrar kontrollera fysisk utveckling hos en barnläkare och jämföra den med utvecklingen av den korrigerade åldern. Cirka 40% av mycket för tidiga barn har mild motorns nedsättning.

Dessa inkluderar problem med:

  • Fina motoriska färdigheter - till exempel, skapa ett pussel eller håll en penna
  • Motorplanering - till exempel förstå, planera och göra något som att gå runt fallna block
  • Visomotorisk samordning - till exempel, skriva eller ritning
  • Sensoriska motoriska färdigheter - t ex känna tyngden på ett fullt glas och hämta det utan att spilla innehållet.

Omkring 10 till 15% av för tidiga barn har ökad motorisk försämring, ofta känd som cerebral parese. Risken för cerebral pares är större med mycket för tidiga barn vars hjärnor inte har utvecklats fullständigt (upp till 45% av hjärnbarken gör det).

Bebisar som är mycket sjuka i NICU har också högre risk för cerebral pares. Att få en tydlig diagnos av cerebral pares före 12 månader är inte alltid lätt. Detta beror på att a diagnosen betraktar utvecklingsfärdigheter som att sitta, krypa och gå.

tänder

För tidiga barn är det mer sannolikt att de har tandproblem än en fullfödd bebis. Det kan bero på att de, när de var på sjukhus, hade ett andningsrör pressat mot munnen, eller brist på kalcium och fosfor som de inte fick ordentligt eftersom de lämnade innan livmodern.

Tänder problem kan innefatta:

  • Onormal tandemaljning (vit yttre täckning av en tand) - Tanden kan se grå eller brunaktig, eller ha en ojämn yta. Kaviteter bildar lättare på tänder med dålig emalj.
  • Sena tänder - Tänderna hos för tidiga barn kommer vanligtvis några månader senare än termen barns tänder, men de kommer att födas i rätt ordning.
  • Mycket krökt munnen himmel - Detta kan påverka tal och bita. De flesta barn anpassar sig till munntakets form, men andra kan behöva apparater senare.

Sensoriell utveckling hos förtida barn

De flesta för tidiga barn har normal sensorisk utveckling. Men prematura barn har större sannolikhet att få hörsel eller synfel. Vissa föräldrar säger att deras förtida barn har sensoriska känsligheter, ökad känslighet för vissa sensoriska stimuli, såsom högljudda ljud eller vissa typer av vävnader.

Vissa för tidiga barn tycker inte om att lägga saker i munnen och kan ha stora problem med att mata sig. Dessutom är smärtkänsligheten lägre jämfört med barn som är födda på sikt.

hörsel

Barn som föddes för tidigt är mer benägna att få hörselnedsättning. Men det här är bara ca 2 till 6% av prematura barn, och är vanligare hos spädbarn födda före den 30: e veckan av svangerskapet.

Vissa av dem har allvarliga hörselproblem i båda öronen som kräver hörselhjälpmedel eller cochleära implantat. De flesta barn har sina första hörsel screening test medan den fortfarande är på sjukhus.

Detta test upptäcker de flesta hörselproblem, men några diagnostiseras senare. Det är viktigt att diagnostisera och hantera hörselskador eftersom barn behöver höra rätt för att utveckla språk, sociala och kommunikativa färdigheter.

utsikt

För tidiga barn är mer sannolikt än att fullfödda barn utvecklas milda visuella problem, såsom myopi eller framsynthet. Endast 1 till 12% av prematura barn utvecklar svårt nedsatt syn och detta är vanligare hos mycket för tidiga barn.

De allvarligaste visuella problemen kommer att lösas för tidigt. Mycket för tidiga barn ha regelbundna ögonprov medan på sjukhuset, vilket kan leda till tidig behandling.

Utveckling av resonemang i förtidiga spädbarn

Från början lär barnet hela världen hela tiden, bygger tänkande färdigheter och upplever hur sakerna fungerar. De flesta för tidiga barn har resonemang och utveckling av normalt (kognitivt) lärande.

Mycket prematura eller extremt låga födelseviktspädbarn, eller de som har haft många medicinska komplikationer, har en större risk för problem med resonemang. En mycket liten andel barn som föddes för tidigt kommer att ha allvarliga problem och inlärningssvårigheter.

Hälso- och sjukvårdspersonal använder ofta IQ-tester för att kontrollera barns tänkande färdigheter. Medelvärdena för mycket för tidiga eller mycket låga födelsevårdsbarn ligger i det normala intervallet, men är också något under medelvärdet för heltidsbarn av samma ålder.

Detta innebär att De flesta för tidiga barn kan göra bra på skolan. Föräldrar får inte märka några problem förrän det för tidiga barnet går i skolan. Det vill säga när barnen måste gå med i sina tänkande färdigheter i problemlösande aktiviteter.

Till exempel innebär läsning visuellt minne, auditivt minne och bokstavsigenkänning. Om barnet har problem i något av dessa områden, så här kan störa din förmåga att lära dig att läsa. Så hon behöver extra stöd i skolan.

Social och emotionell utveckling hos förtidiga spädbarn

Social och emotionell utveckling lär sig känna igen och hantera känslor, att förstå hur andra känner, uttrycka känslor och att interagera positivt med andra.

Att kunna hantera känslor är viktigt för alla utvecklingsområden. Detta hjälper till att uppmärksamma, arbeta mot mål, utveckla vänskap, få autonomi och uttrycka vad som händer med andra människor..

De flesta för tidiga barn har normal social och emotionell utveckling, men de kan uppträda annorlunda än barn med full längd. Till exempel är gråt ett barns sätt att kommunicera så att han eller hon behöver något. För tidiga barn i den neonatala intensivvården tenderar de inte att gråta mycket, förutom kanske under smärtsamma förfaranden.

Under det första året är för tidiga barn mer benägna att sova än att interagera. De kan också se bort eller bli irriterad. De är mindre benägna att delta i sociala interaktioner än fullfödda barn.

Som barnet mognar blir det mindre oroande. När den för tidiga bebisens behov besvaras kommer han gradvis att lära sig att flytta ut i samhällsvärlden och kommunicera mer.

Sociala och känslomässiga problem

Om ett barn har "sociala och känslomässiga problem" betyder det att barnet har problem med att anpassa sig till sin miljö, följa reglerna och vara sällskaplig med andra barn och vuxna.

Det är normalt att alla barn ibland beter sig dåligt, blir upprörda när de inte tas hand om. Men barn som fötts för tidigt har större risk att ha svårigheter att klara och hantera sina känslor.

De kan ha svårt att vara lugna, äta bra eller sova bra. Vissa kan uppleva låg självkänsla eller inte göra vänner lätt. För tidiga barn är mer sannolikt än heltidsbarn att ha tillstånd som hyperaktivitetsstörning, autistisk störning, ångest och depression. Men dessa problem påverkar fortfarande mycket få barn födda för tidigt.

För tidiga barn är bräckliga, men också, de är extremt ihållande i sin dagliga kamp. Det är upp till föräldrar att hjälpa dem det bästa de kan och villkorslöst älska dem..

Se även: För tidigt födsel - varför det inträffar?

Foton: SeppH, Polihale